大唐小郎中
创口在大腿前侧靠里,乔巧儿应该是往下跳的时候失去平衡,右侧大腿正好磕在石栏上,断骨冲击戳出体外,造成开放性骨折。
创口已经进行了缝合,但是,从伤口下端有脓液缓缓溢出,伤口处的纱布也有脓液浸出。
倪大夫点点头:“应该有,送来我们药铺的时候,骨头断端已经被扯进肌肉里去了,伤口处有很多泥巴,我用煮沸过的水洗了伤口,然后整骨,再上药包扎,却还是化脓了,唉”
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“没有啊”乔老爷和妻子互看了一眼,都一起摇头,“我们在卧室那边救东西,巧儿她自己跑到后院粮仓救粮食。后来还是仆从跑来报告的。我们赶去,就已经这样了。”
左少阳问乔巧儿道:“你的腿怎么沾上泥土的?”
乔巧儿笑了笑:“当时很乱,我到粮仓的时候,火势已经很大了,奴仆们站在那不敢进去救粮食,我就冲进去了,冲到楼上,我想扛米袋,但是一袋米太沉了,我根本扛不起来,就跑到窗口叫他们上来帮忙,他们一个都不敢。火势越来越大,我就解开带子,到了一些米出来,把剩下的米扛到窗边扔了下去,就这样扔了两个半袋,浓烟呛得我喘不过气来,也看不见方向了,四周都是火,就听到外面奴仆们使劲喊:‘小姐快出来’我想出去,可是眼睛睁不开,一个劲咳嗽,根本不知道往哪里走,那一刻我就想,我肯定要死了,我真不想死……”
说到这,乔巧儿眼圈红了,眼中噙满泪水,仿佛又看见了自己身处烈焰熊熊的粮仓里,孤立无援被浓烟呛倒无法呼吸又找不地出口的可怜样。
左少阳柔声道:“你真勇敢,也很敏锐果断,这时候还能想到救粮食,而不是救自己的嫁妆。”
乔巧儿本来眼泪已经滚落下来,一听这话,扑哧一声又笑了,泪汪汪瞧了他一眼,俏脸绯红,嗔道:“我还小,可没准备什么嫁妆。”
“不会啊,听说你们大家闺秀,会走路就开始思谋着自己的嫁妆了,吵着嚷着要学女红,学会了,就开始一针一线缝着自己的嫁衣……”
“咯咯咯……我可没有,”乔巧儿听得笑弯了腰,瞧了一眼美貌绝伦的白芷寒,“你说的是你这位漂亮的侍女呢,还是那位大眼睛姐姐?”
左少阳瞟了白芷寒和苗佩兰一眼,笑道:“或许是吧。——你后来又是怎么逃出来的?”
“我憋着气闭着眼趴在地板上朝着外面奴仆叫喊的声音方向爬,爬到墙边,抬头把眼睛睁开一条缝看了一下,发现浓烟都朝一个方向涌,我估计肯定是我先前打开的窗户了,就闭着眼爬起来摸过去,果然摸到窗口,这时火已经烧到我身后了,就闭着眼往下一跳,结果腿就……嘻嘻,没脑袋着地摔死我,已经算万幸了。”
“呵呵,说真的,你是我见到的最勇敢最镇定最机智的女孩子”
“嘻嘻,多谢大哥哥夸赞。——我叫你大哥哥,你不嫌我冒失?”
“挺好啊,有什么冒失的。”
“嘻嘻,我有两个哥哥,我大哥当了个芝麻绿豆那么点的小官,就整天一本正经的没个笑模样,还说这是官威,可我偷偷瞧见他跟上司说话,一张脸却都要笑烂了,上司一走,立刻没了笑模样。另一个跑买卖,倒是整天笑眯眯的,看见一只狗都是笑嘻嘻的,说这叫和气生财,我说他那是假笑,他也不生气。他们都不如大哥哥你,真诚的笑,看着才舒服。”
左少阳乐了:“你可真逗”
见他们俩说笑着很合得来,旁边的乔老爷一家和左贵夫妻都是面露笑容,心中暗喜,相互瞧着频频点头。
乔巧儿道:“咋不记得哩,我就感到右边大腿痛的很厉害,睁眼低头一看,断的骨头都戳穿裤子了,——平素我喜欢穿胡服紧身衣裤的,我不喜欢穿长裙,碍手碍脚的难受。”
“是啊,胡服贴身,穿着很舒服也很好看。”左少阳想起白芷寒穿胡服的俏丽模样,禁不住侧脸瞧了她一眼,正瞧见她望着自己,巧笑嫣然。忙回过头来,心想这姑娘怎么睡了一觉,跟以前不一样了,表情不再是淡淡的冷漠,而是老冲着自己笑。当真搞不懂,又接着问乔巧儿:“后来呢?”
“后来我就在草地上爬啊,大火烤得我都快糊了,头发都焦了,那些个奴仆只是看着我叫我快点快点,我心想我不知道快点啊?叫我快点也不来帮我哼,只好自己没命地爬,爬出好一截路了,几个丫鬟老妈子才上来把我抬走,我的腿痛得要命,叫她们轻点,她们害怕大火也不听,不知怎么的,七弄八弄的,断骨就缩回伤口里去了。”
左少阳一边跟乔巧儿说着话,一边小心地用剪刀一点点剪开伤口缝合线。
伤口展开,左少阳脸上的笑容立刻消失了——伤口感染情况远比自己想象要重得多部分肌肉组织已经坏死,创腔内脓液更多
伤口感染成这个样子,不仅会发热畏寒,而且是一种持续性的剧烈疼痛。这种情况下,乔巧儿却还能保持心情开朗,谈笑风生,连眉头都不皱一下,更别说疼痛呻吟了,当真意志坚强。心中不禁很是佩服。
左少阳现在知道了,尽管倪大夫清创比较彻底,由于当时乔巧儿在草地上爬行,骨折端戳到泥土,后来丫鬟婆子慌乱之下又胡乱抬着走,把断骨拉扯缩回了创腔里,也就把污物带进了伤口,造成感染。以倪大夫的这个时代的知识和技术,处理这种感染,不可能达到理想结果。
看了乔巧儿的伤口情况之后,左少阳心情更是沉重,他现在最担心的是引起败血症,也就是走黄,那可就会危及生命。当务之急必须紧急进行抗感染用药。
更棘手的是,伤口这个样子,短时间内无法愈合,伤口情况决定了不能使用夹板或者石膏进行固定
这种伤口要先清除脓液和坏死组织,化腐排脓,然后置入化腐药条。要等伤口里脓液排尽,伤口里长出新鲜健康肉芽组织之后,再换生肌的药物,还要剔除高出创面的肉芽组织。这段时间少则十数天,多则一两个月,看伤口和用药情况了。
这么长时间里,腿骨骨折必须进行固定,否则,小小的一点移动都会使刚刚开始愈合的骨折处重新断裂。由于伤口感染肿胀化脓,同时需要经常进行引流处理,所以使用夹板和石膏托都不行,只能使用外固定器固定。
外固定器要用骨针插入肌体,钻进骨骼里进行固定,使用什么材料作为骨针是关键。断股是股干骨,在功能锻练恢复阶段需要承受很大的力,所以使用作为骨针的材料,除了耐潮耐腐蚀之外,还必须足够结实,能耐得住早期功能锻炼的活动,才能防止股骨干骨折的并发症。
在唐朝,他实在想不到用什么材料来做骨针。
想来想去想不到合适的材料,他决定还是先作伤口处理,再想别的办法。
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乔巧儿见他又盯着自己的伤口发呆,估计治疗很棘手,嘻嘻一笑:“怎么?很麻烦是吗?没关系,我知道很难办,我已经想好了,我本来应该死在那场大火里的,侥幸逃得性命,今后的命都是白赚的,多活一天是一天,你就死马当成活马医好了。”
左少阳板着脸道:“那不成”
“为什么?”乔巧儿诧异道。
左少阳狡诈地嘻嘻一笑:“因为我不是兽医,不会治马。”
“好呀你,你敢笑话我是马。”抓住左少阳的胳膊,使劲拧了一下。
“哎哟,你还真拧啊?”左少阳笑道,“拧坏了我的手,我可没办法给你医病。”
“哼谁叫你说我是马”
“是你自己说的。嘿嘿,好了别闹了,我给你冲洗伤口。”
左少阳让苗佩兰拿来伤口冲洗药水。
这冲洗伤口的药水是以四黄散为基础,配伍白芥子、王不留行等清热解毒化腐排脓药。这种药水早在战争临近之时就预备了,其中四黄散的赤芍、木鳖子两味药因为唐初还没有作为药材使用,找不到,所以换成了别的药。清创的冲洗药水只是冲洗伤口的外用药,调换用药影响不太大,清创的关键是无菌术。
乔巧儿嫣然一笑:“我都说了,我这命是拣来的,随便你怎么折腾好了。”
第253章 悄悄话
“呵呵。”左少阳笑了笑,将鹤嘴壶小心地插入伤口底部,慢慢抬起壶开始冲洗了一会,又用长条手术刀剖开创口里的死腔,引出脓液,然后小心地剔除伤口里的坏死的肌肉组织,再进行冲洗,如此反复多次,直到伤口充分清洗完毕,然后在伤口里置入用九一丹做的化腐药条。
九一丹出自清朝《医宗金鉴》,专门用来治疗各种溃疡或者伤口流脓未尽溃疡不敛,能化腐生肌。是治疗疮痈外伤的常用药,左少阳以前就配置好了的。在伤口外面,涂上一种九一丹为主要成分的膏药,这是左少阳在红油膏的基础上,利用唐朝现有的制药技术和药品,自创的一种外用伤药,也是治疗溃疡不敛的。
由于没有合适的外用固定器的骨针材料,左少阳只能先用夹板继续进行暂时固定。
“还行。”乔巧儿额头上布满了黄豆大的汗珠,嘴角却还是一抹坚强的微笑。
“嗯,很不错,前些天我给那些个大男人处理伤口,好些个都痛得哭爹叫娘的,你不仅一声不哼,还能笑得出来,比他们都坚强多了。”
乔巧儿吸了吸鼻子,红着眼苦笑着:“你可别夸我,真的挺痛,再夸我我可要哭出来了……”
“呵呵,我说的是真的。行了,暂时先这样,你这伤腿用夹板固定是肯定不行的,我要想办法给你重新固定,所以,你最好就住在我们药铺里,等我想到了固定办法之后,给你伤腿固定了,把伤口感染也控制了,你再回去养伤。”
“遵命大哥哥”乔巧儿笑道。
这时,汤药也煎好了,天寒地冻的,苗佩兰端过来很快就温了。左少阳接过药,笑道:“是你自己吃,还是我喂你。”
乔巧儿歪头一笑:“你喂我”
“行啊看你这么勇敢的份上”左少阳一边说一边用汤勺在碗里搅拌着。
乔巧儿嘻嘻一笑,伸手接过了那碗药:“逗你的,我两手又没有伤,干嘛要你喂?——你对我这么好,当心人家吃醋”
左少阳回头看了一眼苗佩兰,笑道:“你都叫我大哥哥了,就像我妹子一般,有什么好吃醋的。”
“哦?大哥哥,你到底有几个妹子啊?”乔巧儿歪着小脑袋眨眨眼,问道。
左少阳愣了一下,想起来以前孟庭苇的一首老歌《你究竟有几个好妹妹》,其中有一句:“是否每一位你身边的女子,最后都成为你的妹妹”,自己别成了歌里唱的那男人,把那些爱自己和自己爱的女子,都收为自己的妹妹,看着她们一个个变成眼泪,成了自己收集的伤悲,那才怂呢。
当下笑笑道:“我就两个妹子,一个是那大眼睛妹妹,一个就是你个调皮可爱的小妹子。”
“嘻嘻,我以后有了你这么有本事的大哥哥,我开心死了。”
“一张巧嘴可真甜行了,快吃药吧,吃完药,把你抬到隔壁病房去。你在那养伤休息。”转头对乔老爷夫妻道:“你们可以留一个在这里照看巧儿姑娘。”
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两人互视了一眼,乔老爷拱手陪笑道:“左公子,我们夫妻想都留下来照料,不知可否?”
“行啊,我没意见。”左少阳笑了笑,转身对苗佩兰道:“你过去让李大哥把做活的一摊子挪一挪,挪出个空地来,然后请李大哥帮忙,把巧儿姑娘连这张床一起抬到病房里去。”
佩兰答应了,忙出门去了。
倪母他们一直静静地坐着看左少阳和乔巧儿说话,看他疗伤,眼见两人关系融洽,都很高兴。
倪大夫轻咳一声,对左贵老爹拱手道:“左郎中,老朽此番前来,还有一个不情之请,想想又有些难以启齿。”
左郎中已经知道他此番来的真正意图,忙拱手道:“倪大夫有话请讲。”
倪大夫把儿子倪智抱了过来,放在地上,拉着他走到左贵老爹面前,拱手道:“老朽想让犬子倪智,拜在您老门下为徒,还请成全”
左贵老爹装着很吃惊的样子,捋着胡须道:“倪大夫乃当世名医,何不亲自教导?”
倪大夫心中难过,若不是现在饥荒,生怕儿子活不下去,如何舍得让唯一的儿子到别人家当学徒。脸上却一副恭恭敬敬的表情,拱手道:“左兄和令郎是犬子的救命恩人,贵堂医术之高,远超老朽,加之孩子在我们身边太过宠爱,不好教导,故托付于贵堂门下,才有望学有所成啊。”
左贵呵呵笑了笑:“这个……既然倪兄如此高看,老朽就冒昧了。”
倪大夫大喜,拉了一把儿子倪智:“赶紧跪下快给师父磕头
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