蕙质兰心
血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远端肢体肿胀,皮肤青紫,皮温降低,足背,胫后动脉搏动减弱或消失。
而一旦深静脉血栓形成进入血液循环,严重时可引起肺栓塞,病人表现意识模糊,心电监护,血氧饱和度下降,呼吸浅快,常常危及病人生命。
在一个护理操作的背后,评委老师们的提问,其实是考察每个护士的病情护理能力,这不是通过一个护理项目的操作就能看出来的,必定要通过回答一系列临床护理问题,才能看出护士的临床观察能力,从而在第一时间发现问题,挽救病人生命于危难时。
评委老师重复一遍:“郑秀秀护士,下肢深静脉血栓,栓子在静脉游动时,最严重的并发症将是什么?并发症早期的临床症状是什么?请回答。”
郑秀秀考生深吸一口气,回答:“肺栓塞。临床症状,应该是肺血流量减少后,引起的一系列症状,呼吸困难,胸闷,烦躁,心电监护应该有缺血表现。病人意识模糊,这是脑缺血缺氧的表现。”
提问:“发生肺栓塞,护理应该注意什么?”
郑秀秀觉得自己冷汗都出来了:“立即通知医生,组织抢救,绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落,吸氧,监测呼吸,血压,心电图等。第二,遵医嘱应用抗凝药物。还有,加强心理护理,缓解病人紧张情绪。第三,肺栓塞溶栓治疗后,要避免腹压增加,如咳嗽等,可以造成血栓脱落的因素,保持大便通畅。出院后定期复查。”
郑秀秀努力回想着关于下肢深静脉血栓,关于肺栓塞所引发的所有问题。
看来,这第二轮的竞赛,操作要求不变,而回答的问题加重了深度和难度。
在回答完毕一系列关于下肢深静脉血栓的相关问题后,郑秀秀终于听到评委老师的评语。
评委老师最后评语:“郑秀秀护士,你的静脉输液操作,动作娴熟,流畅到位,穿刺一次成功,70分;问题回答,依据充分,正确,不拖泥带水,组词较严谨,28分。希望你再接再厉,在日常工作中,也像考场上一样出色。”
鸢城市卫生系统二○一○年度护理技术大赛技术操作及护理问题回答竞赛,在经过十天的激烈角逐后,终于落下了帷幕。
第二轮竞赛,从三十八名参加决赛的护士中,胜出了十二名护理能手,其中鸢城医院就占了三名郑秀秀,袁淑仪,鞠兰婷,长松路心血管医院郭伟杰和李护士张护士,碧香妇幼保健院胜出了李蔷和王护士,眼科医院一人,骨科特色医院一人;皮肤病防治院一人;性病防治院一人等。
总分前三名的医院分别是鸢城医院总分第一名,长松路心血管医院第二名,碧香妇幼保健院第三名。
这让碧香妇幼保健院的护士们很是不爽,往年,这第二名可是她们的。
胜出的十二名护士是鸢城护理界的后起之秀。护理操作动作娴熟,流畅,回答问题准确,不拖泥带水。
这次竞赛在考察参赛护士实际操作的基础上,充分考虑与临床应用相结合,结合岗位实际选择试题,提高了参赛护士的专业理论水平,从而检验了选手处理问题的应急能力。
这次大赛的成功举办,为护士营造了一个开拓视野、展示才能、提高技能的平台,通过竞赛增强了护理队伍的凝聚力。
此后,评委会还把十二名护理能手的操作和问题回答,策划制作了《护理操作演示光盘》,以便日后规范培训新晋护理人员。
领奖台上,郑秀秀,袁淑仪,李蔷,郭伟杰等十二名护理能手,把获奖证书整齐的放在胸前。
“咔咔”郭荣达任倩倩两位记者的相机里,应该有不少精彩的镜头吧。
从礼堂大门口,逆光走进来一个颀长的身影,高齐寰一身休闲西服,手中一束鲜花,他的脸上淡淡的笑意洋溢着青春的热情。
郑秀秀,祝贺你!
看到齐寰向她走来,秀秀的毛眼眼闪闪发亮。
兰贝依心里嘀咕,不是吧,我这么两大条横幅,两箱矿泉水,那么多德克士汉堡加鸡腿,还抵不上一束花呀,早知道,我就买花了。
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韩强心里说,小样,就会表面文章。
今天第二更完成。
明天的内容预告:竞赛结束的郑秀秀上夜班时,发现了一个很重要的问题。。。。。。。。。
第六十一章悲哀的老人之一
我看着你,眼里的悲哀在暮色中晕染,,,,,
秀秀比赛完的当天晚上就上了夜班。
连续二个大夜班,两个小夜班,秀秀发现二十七床徐玉祥老人的床前,只有病人的儿子一个人孤零零的陪床。这让郑秀秀很疑惑,病人的其他家人呢。
明天就要手术了,这么些日子以来,病人的脸上没有看到哪怕一丝丝的笑容,话也很少,父子二人倒是很默契,可这种静默显然不利于病人疾病治疗的。
徐玉祥,男,七十二岁,拟作胃癌根治术。
这是一个严肃的老人,不苟言笑,他是不吃药的,什么人说也不听。
徐老人只有一个像他一样严肃的中年男人,说是他的儿子,每天定时过来看他。早晨七点三十分离开,中午十二点准时出现在二十七床徐老人的面前,下午二点离开,看来是去上班,下午六点半准时回来这里,秀秀看得很准。
她也曾上前搭讪:“徐大爷,您平时没有陪床,有什么事情可以和我说。我叫郑秀秀,是您住院期间的责任护士。”
徐大爷温和的回答:“谢谢郑护士,没事。”再不肯多说一句话,秀秀只好在给他倒' '了一杯热水后离开。
明天就要手术了,儿子笔直的坐在父亲床前,静静看着闭着眼睛的老父亲。
父不言,子不语,无言等黄昏。
秀秀惊讶于他们只有俩人面对手术,看别的病房,待要手术的病人和家属们,或紧张或安慰,喋喋不休,总是一番温馨。
她决定还是要问一下,看上去,这单调的父子,应该不是如此简单。
秀秀来到二十七床,对陪床的儿子说:“徐先生,我想跟您说句话,能请您过来一下吗?”儿子看了一眼睡着,亦或是闭眼假寐的父亲,跟秀秀走出了病房。
秀秀说:“徐先生,请问,您告诉您父亲他的病情了吗?”
徐大爷儿子脸上表情一变,脸色更加黑了一些:“我不想让父亲知道自己的病情。老人苦了一辈子了,我希望他能通过手术去除病根,那怕是短时间内好转。如果他知道了自己的病,估计他不会同意继续治疗,直接要求出院。这样他会死的……”他仰头长叹一口气,高大的身躯为此佝偻下来。
秀秀也深深的叹了口气:“你不说,他就不会死吗?”郑秀秀忒大胆了,不怕眼前的大男人勃然大怒吗?
大男人震惊的看着郑秀秀,一个清清秀秀,恬然安静的小护士,她居然说出这样大胆的话来,不怕犯病家的忌讳吗?
可她说的是事实,事实总是很残忍的。
他低沉的声音轰响在秀秀的头顶:“唉,你说的对,可我下不了决心。”
“那您告诉其他家人了吗?”秀秀探询着。
“这几个夜班上下来,我注意观察,老人只有您一个人陪床,没有见到其他家人来看徐大爷,这很奇怪。
冒昧问一句,您母亲和您的兄弟姊妹为什么不来探视,该不是您连他们也隐瞒了吧?”秀秀的猜测。
徐先生叹了口气:“郑护士,你猜对了,家里人不知道他住院做手术的事。我跟他们说父亲出国了,我母亲还一直埋怨我,为什么不让她和父亲一起走。我实在不想让家人难过,尤其母亲,看到她老人家的眼泪,我会心痛死。”
郑秀秀护士绝对是一个称职的护士,现在,她轻声细语的说:“徐先生,我只是您父亲住院期间的责任护士,按理,不可以随意探问别人的家事。
但是,您父亲住院这段日子以来,我在护理时,几乎听不到他老人家主动的说话,更看不到你们父子之间,哪怕是敷衍的一个笑脸。
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我想,这不利于病人明天的手术。尤其,你的父亲是胃癌晚期,如果,我只说如果您的父亲真的有个三长两短,您还是不能告诉您的家人么?这会不会留下遗憾呢?
要知道,这样不让家人知道,您将夺去老人家最后与家人相处的时间。那么,一家人的遗憾,您该如何承担?”这话说得有点急,她从没有这样滔滔不绝的说话,目的就是说服一个固执的人。
“我——只是想保护他们——我不希望见到家人难过。”他艰难的说着,眼里的泪在抬手时拭去。
“那您打算瞒多久呢,一个月,一年,还是要到老人家去世后。您怎么知道,老人家有没有什么话要对您母亲和兄弟姊妹说。
这样的遗憾,我是说老伴临走,没有在眼前的遗憾,您的母亲会很难过的。
您应该考虑一下我的建议。告诉家人父亲的病情怎样。然后请家人来,多一些笑声和温情陪伴老人。”郑秀秀切盼的眼眸,紧紧盯着眼前这个高大无助的男人。
从十二楼的窗口向楼下的街道看去,两辆车相撞后,被人从驾驶室里拽出的血流满面的司机,立即被急救车推向急救中心。
秀秀说:“人生很短,生命很脆弱。有些人也许没有足够的时间告诉家人,自己还有什么事想做,什么事正在做,这是他们无可替补的遗憾。就像刚才楼下的车祸,发生于瞬间,消失于无奈。
而这是您可以避免的,但您要是不说,也许最遗憾的人,有可能是您自己。”秀秀向他告辞,继续自己的工作,她知道,这人还需要考虑一下。
晚上八点,距离秀秀和他谈话一个多小时,徐大爷的儿子找到秀秀:“郑护士,请你帮我看护一下我的父亲。
我现在必须回家一趟,我决定接受你的建议,把父亲患重病明天将要手术的事情,告诉每一个家人。你说得对,他们都有知道真相的权利。”
秀秀认真的点点头说:“好的,您放心,忙完手头工作,我会一直陪着您父亲等您回来。”
刚刚送徐大爷儿子离开病房,秀秀就接到齐寰的电话:“郑秀秀,粉点儿拉肚子,有时间你就过来看看。”
秀秀说:“待会儿看看吧,一个病人家属刚走,我要照顾这个病人。”
齐寰说:“秀秀你要是太忙就别过来了。”
秀秀说:“辛苦你了,齐寰。”
晚上九点,病房的门被轻轻推开。
秀秀刚刚为病人量完血压,起身看去,是老人的儿子,老伴,女儿,女婿,儿媳,孙子一大家人悄没声息地走进来。
老太太一直紧紧盯着床上的老伴,眼泪落下却又没有一点声息。她走到床前,秀秀急忙扶她坐在刚才自己坐着的床边椅子上。老太太轻轻握住老人那只枯瘦的手。
也许是心灵感应吧,在老伴握住徐大爷的手的时候,他睁开了眼睛。看到老伴的第一时间,老人露出了自住院以来的第一次笑容。
秀秀微笑着,把手中的口服药递给老太太,示意给老人服下,老人在老伴疼惜的目光注视下,毫不犹豫的服下了药。
老人所有的家属眼中带着哀伤,他们郑重的和老人说这话,生怕错过这个机会。
秀秀走出病房,老人的儿子跟了过来,他郑重的说:“郑护士,谢谢你的提醒。在家庭灾难面前,我有点乱了头脑,非常感谢你及时的提醒。你是一个称职的好护士。”秀秀的小脸红了,人家可是当面称赞我吔。
秀秀说:“徐先生,这应该也算我工作以内的事,请您不要客气。另外,有什么事,请及时告知与我。再见。”
老人的儿子说:“那我就不客气了,郑护士,我知道你今晚上小夜班,明天休息。能不能请你早上来给我父亲插胃管,送我父亲去手术室?”
秀秀记起护士长说的,有时候就算是工作,做多了也是惹人反感的,关键在于“度”。于是就说:“恐怕不行,夜班护士会有意见的,就好像,您对她的工作不满意似的。”
老人的儿子说:“不是要从病人的角度看问题吗,要不我向你们护士长请示一下?”
秀秀想了一下说:“好吧,您打电话吧。”
电话接通后,徐先生说:“晚上好,李护士长,我想请郑护士明天早上给我父亲插胃管,你看可以吗?”
李伟丽在电话里说:“好吧。既然你们家属提出来,我们尽量满足家属要求。请你让郑护士接电话。”
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徐先生把电话递给郑秀秀:“秀秀,既然病人和家属信任你,你就给病人插胃管吧。我给大夜班护士打电话。”
秀秀说:“知道了,李护士长。明天早上我过来给二十七床徐玉祥大爷插术前胃管。晚安,李护士长。”
把手机还给徐同志,秀秀说:“明天早上七点半,我将准时过来给徐大爷插胃管。我把我的手机号码留给您,如果我睡着了,七点半没到,请您给我打电话提醒我。”
老人的儿子说:“谢谢郑护士,给你添麻烦了。”
秀秀说:“您不用客气,晚上让病人早点睡觉,保持良好睡眠,保持体力,明天的手术才能顺利进行。”
“好的,我知道了。谢谢。”老人的?
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