蕙质兰心
卫生工人清扫卫生单元,出院的要登记在出院病人登记本上,并把病人所有的治疗都撤出。
大夫们查完房后,主班护士负责录医嘱。此时应注意昨天下午录得长期药物,如未报号确认,停止后所录药物将会自动消失,因此,必须核对并临时录入一次药物。
另外,长期医嘱必须录用法,以利于挂账。并注意夜班病人用药一轮还是二轮,检查录入是否正确。如有此日出院或手术病人,停止所有长期液体。
录医嘱完毕生成明日领药单,打印口服领药单核对,并报序号。注意保存,切勿丢失数据。中午下班前与午班护士交接班。
下午,主班的工作是与午班交接班后,取回参保病人日清单核对,请病人及家属过目,无误签字妥善保管。
复印参保病人医嘱单,整理化验单,并将结果通知病人。报账,包括长期液体挂输液器、针管、输液费用等。
电脑中如有急需药品及时取回,领口服药,与治疗护士核对序号,确定是否所有序号的药物全部取回。
查对医嘱,星期一大对,请护士长一周参与总核对医嘱一次,并记录之,封医嘱提示本。撰写交班报告。交班报告的内容,包括新入院病人,手术病人,危重病人等。
打扫护士站及办公室卫生,保持电脑及办公用品的清洁卫生。等待小夜班护士来到后,床头交接班。这是主班护士正常情况下的工作程序。
用工作来忘记深深的伤痛,管用吗?????????
第九十二章失落的心可否在工作中找回
用工作塞满的空空心,,,,,爱情走后,我还有事业,,,,,,,,
上午八点四十分,护理部有个全院护士长例会。开完晨会,李护士长就夹起她那个蓝色的工作笔记本,准备和于副护士长去护理部。
回头看于副护士长还在黏黏糊糊的嘱咐着郑秀秀,立即说:“老于,各班工作职责她们都熟悉,你不用单独嘱咐,给她们一个自己顶班,独立完成工作的机会吧,别那么不放心。”
于副护士长笑笑,拍了拍秀秀的肩膀:“随身拿个记事本,把各项工作按时间排序,就不容易忘记了。”秀秀点头称是。
二位护士长刚走不长时间,急诊科打来电话,肠梗阻病人,秀秀等他们把病人送来后,安排在了后区三十五床。
病人苗丽娟,女,四十八岁。往有结肠肿瘤病史,半年前在外院做过右半结肠切除术。术后下腹部一直有轻微腹胀腹痛感。最近,因饮食不节,腹胀腹痛症状加剧,被120急救中心送到鸢城医院急诊科。
值班大夫查体后,高度怀疑粘连性肠梗阻,X线拍片确诊后,收入普外科。
秀秀立即通知三十五床主管王大夫,管区责任护士刘蕾。
刘蕾手脚麻利的安排下了病人,小王大夫查体后,向上级主治医荆大夫汇报后,下达新入院病人医嘱:胃肠减压,中药灌肠,电针理疗,颠簸疗法。
刘蕾开始忙碌起来。
秀秀赶紧将新入院病人医嘱输入工作电脑保存。
还没等她将手边的工作整理清晰,又来了一个嵌顿疝,这次,她把病人安排在了前区十一床。
病人简明达,男,七十岁。往有左侧腹股沟斜疝病史十多年。最近因为感冒后咳嗽,腹压增加,导致疝内容突出后不能还纳。病人疼痛重,脸色苍白。
侯副主任医嘱:连续硬膜外麻醉,拟行疝内容还纳,斜疝修补术。病人术前备皮,术前半小时肌肉注射鲁米纳50毫克那阿托品0。5毫克。
术前注射阿托品,可以放松平滑肌,抑制腺体分泌,使体液不会丢失,同时不会在手术时使口水痰液堵塞气管;术前用鲁米那,鲁米那与全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药、乙醇等合用时,可互相增强效能。鲁米那主要是增强麻醉效果的。
前区责任护士张玉丽,立即去准备。
这边病人刚刚送去手术室,外科门诊电话,又是一例肠梗阻病人。
按惯例,如果前后区都有空床的时候,按顺序每区轮流安排病人。这个安排床位的工作,属于办公室护士的工作职责范围。
今天,前区有二张空床,后区三张空床加一个待出院病人。
秀秀把第一个肠梗阻病人安排在了后区,第二个嵌顿疝病人安排在了前区,现在来了第三个肠梗阻病人,秀秀又把他安排在了后区。
刘蕾正在给三十五床苗丽娟中药灌肠。外科粘连性肠梗阻病人的治则,先保守后手术。
保守治疗的主要手段,中药灌肠,电针理疗,手法推拿。对于护理来说,保守的工作量要比手术的术前准备工作量大。
肠梗阻病人如果手术,术前准备是,输液,胃肠减压,清洁灌肠,备皮,术前针;如果保守,责任护士除输液,胃肠减压,中药灌肠外,还要给病人做理疗,,颠簸疗法,病情观察等。
总之,只要病人在病房,主管区责任护士的工作就是围绕这个病人进行,一刻不离,直到病人病情稳定。
较之于保守治疗,手术病人只要做好术前准备,病人送去手术室的这段时间,责任护士就可以在这段时间里处理其他一些工作。
现在,刘蕾正在三十五床苗丽娟处忙碌,她知道前区也来了个新病人,嵌顿疝,因为嵌顿时间过长,侯副主任怕病人的肠管坏死,动员病人及家属同意了手术治疗方案,并通知手术室,加台急诊手术。
这样,张玉丽就相对刘蕾轻松了一些。
现在,小护士郑秀秀毫不犹豫的把第二例肠梗阻病人安排到了后区五十一床。这让资深护士刘蕾很不高兴:“郑秀秀,这个病人你干嘛不安排到前区?张玉丽已经把嵌顿疝送去手术室,我还在忙粘连肠梗阻病人的保守治疗,你就不能灵活一点。”刘蕾护士很大牌,她把秀秀递给她的床头牌一把拍到护士站的弧形服务台上。
郑秀秀赶紧站了起来,她有点为难了,这病人就在推车上躺着呢。她小声对刘蕾说:“刘姐,已经安排好了,就不要改了。”
“不就是改个床号吗,有什么难的,做不来让位我来。”她转身走进护士站里。
张玉丽从治疗室旁边的护士长办公室里出来:“刘蕾,你怎么可以插手别人的工作。今天是郑秀秀主班,她安排病人在哪个区,就是哪个区,我们今天听她的安排。如果你随意改动,我是不会接受的。”言下之意,别想重新安排在我的前区。
得,掐起来了,都是硬茬,这守着病人和家属呢。病人家属问:“你们谁主事,到底给我们安排那张床?”
刘蕾和张玉丽谁也不接话茬,郑秀秀回头对病人家属说:“对不起,谭先生,我给您安排的床位是五十一床。现在,我领你们过去。”
她回头对张玉丽说:“张姐,麻烦你替我盯一会儿。”
又对刘蕾说:“刘姐,忙你的吧,这个病人的术前准备我来做。”
张玉丽对急急忙忙离去的郑秀秀说:“哎,你快点,我还有事。”
秀秀回头看她一眼:“好的,我知道了。”
秀秀手脚麻利的操作着,先指导实习护生清洁灌肠,然后是备皮,再做胃肠减压,最后再打术前针,半小时后送病人去手术室
回护士站后,她惊讶的发现,张玉丽和刘蕾正坐在护士长办公室里喝茶。
秀秀赶紧坐下,检查一下新入院病人登记录入情况,发现与她半小时前离开时一样,桌面还是一片空白。她天真的以为,张玉丽会替她登记新入院病人。
秀秀急忙开始补录新入院病人的各种信息。
其间,醒人铃响起时,秀秀回头看看身后护士长办公室里,张玉丽刘蕾低头私语充耳不闻,秀秀走过去:“张姐,麻烦你,四床醒人铃响了。”
张玉丽一笑:“秀秀啊,我刚坐下,叫跟着你的那个实习护生去看看什么事吧。刚我不也替你盯了一会儿吗。”
郑秀秀无言,你替我盯着,是因为我要去为肠梗阻病人做术前准备。今天你们两个的工作是管区护理,这个术前准备应该是你们其中一位去做,你们推来推去,我只好自己去。而现在,我在工作你们却在喝茶。
郑秀秀什么也没说,转身领着护生,去治疗室认真核对后,拿着液体去了四床。规定:实习护生可以操作,但必须在带教老师的指导下工作,实习生不可以独立工作。
张玉丽是老护士,这些她当然都懂,她知道这时候二位护士长不在家,郑秀秀是第一次独立主班,小将大兵,你点的动吗?
我们二位经验丰富的老护士摆在这里你不用,偏要让小年轻的郑秀秀干,那就让她干好了。别让我看出什么,否则我是不会配合的。工作吗,每天就这样,差不多能看过眼去就行。
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刘蕾在旁边看着冷笑:郑秀秀,你还嫩着呢,想指挥我多干活,没门。我又不当先进,不晋级。在你郑秀秀的指挥棒下干可以,但是只要你有一点不公平的地方,别怪我不客气。
今天,因为实习护生有请假的,张玉丽和刘蕾的前后区护理没有配备实习护生,只有治疗刘芊芊和主班郑秀秀有实习护生相跟。
这让二位老大姐护士很不满意,如果给她们配备护生,病房应铃这些琐碎工作就由同学干了。当然,如果护士长知道,她们放手让护生独立工作,也是不可以的,此种情况只是护士长不在时。
规定:管区责任护士的工作岗位在管区病人的身边,不可以到办公室闲坐。换言之,责任护士应该去管区巡视病人。
秀秀和实习护生换上四床液体回来时,刘蕾好像在和张玉丽说什么不想让秀秀听到,她关上了护士长办公室的门。
下午下班时,李护士长叫住郑秀秀,特意与她一起走。李护士长问:“秀秀,今天一天主班工作干下来,怎么样?”
“感觉和治疗班,管区护理班完全不一样。主班工作要有一种全局观,病房里,所有属于护理范畴的工作必须面面俱到,尤其是护理文书方面,必须做到慎之又慎。”秀秀一边思考一边说。
电梯叮咚一声停在十二楼,秀秀轻扶一下李护士长的胳膊,二人一起进入电梯。李护士长笑了笑:“有什么好的方面和不好的方面?”
秀秀回答:“好的方面,是一种全新的体验,有一种甘畅淋漓的感觉;不好的方面,刚开始,难免有考虑不周之处,干一段时间后应该会适应吧。还有,如果想得到同行的认可,需要时间。”秀秀这样说的时候,其实心里并不好受,她想起张玉丽和刘蕾的不配合,心里叹了口气。
一个故事情节,我设计三天,就在我快要拍案惊起时,终于理出头绪。三千字的辛苦,相信书友十分钟就看完了。如果能得到你的赏识,是我莫大的荣幸!
第九十三章思念
在回忆里再生,,,,
李护士长好像是未卜先知:“两位大姐难为你了?”
“是我考虑不周。”郑秀秀闷闷的回答。
“说说看。”
“我有点死板了。刚开始刘姐说的对,谁清闲安排给谁,不应该死板教条按规定来。还有,我还年轻,和老护士一起值班时,请护士长尽量安排我干护理治疗,主班就由她们干吧。”郑秀秀只要和谐。
李护士长说:“你这是高姿态还是忍让。你们是平等的,工作也不分贵贱,只是分工不同。再说,主班工作你也要熟练,才能干好整个病房的护理工作。
今天,你干的不错,毕竟是第一天,考虑问题不全面情有可原。这个星期的主班你还是跟着于副护士长干,你要全力以赴不要有顾虑。
另外,我已经批评她们二人了。毕竟她们是老护士,守着病人和家属就掐起来,影响太坏,找个时间,全科护士一起开个会,讨论一起同事之间相互协调的问题。老的要起表率作用,年轻的要经得起磨练。”李护士长的话刚说完,电梯叮咚一声停在了一楼大厅。秀秀等李护士长先出去,才跟在她身后出去。
从大厅门口逆光走来一个娇俏的美眉,火红色的羽绒服亮闪闪的,配一条蓝色牛仔裤,黑色高腰短靴,从院外冰天雪地走来,显得格外亮丽。
女孩张开双臂:“妈妈,我想你了。”紧跑几步,上前一把搂住了李伟丽。
“晓娴,你怎么来了?”李伟丽的女儿张晓娴,数学系高材生,大三,今天刚放寒假。
告别李伟丽母女,秀秀打了个电话:“妈,您好,天冷了,姥爷没犯哮喘吧。”
“老秀,你和齐寰好长时间没回家了,你爸和你姥爷已经念叨好几遍了,今天回来吗?”妈妈在电话里询问着女儿。
“过几天吧,这些天有些忙。就这样吧,再见老妈。”没等老妈说什么,秀秀就挂断了电话。
刚扣上电话,手机就又响起了小鸟的叫声,秀秀边接电话,便向医院幼儿园走去。
“喂,小晴,干吗?”是李小晴的电话。
“秀秀,你的电话怎么占线那么长时间?我们一群人都在鸢都火锅城,就差你了,快过来吧。”小晴噼里啪啦的说完,也没等秀秀说什么,就挂断了电话。
秀秀不想去,又给她打回电话去,告诉她要先去看看粉点儿,稍后再过去。
小晴说:?
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