到爱的距离

套的监护设施，呼吸机；小门那边是单独的复苏室；通常情况下，我们抢救室的床位月平均利用率是80％左右，内科急诊接收的心内科患者占了其中大部分比例；但是每月总有一些普外科，骨科，心外科在手术之前需要利用急诊抢救室的时候，今天是一个相对极端的情况，现在里面的六位患者，四位是今天的车祸伤者，经我们的心外，胸外，普外，心内各科高年资主管医师判断，在我们已经全负荷抢救最危急的患者，我们从人员与设备上都比较吃力的情况下，这几位伤员可以观察，但是生命体征不稳定，需要随时监测；而另外两位，一位是10点钟内科急诊接收的三级心衰患者，一位是消化科急诊接收的食物中毒，经检查发现电解质紊乱的患者。”
　　“我们进去安慰一下伤员。”
　　邢副市长冲凌远道，曲总护士长看了凌远一眼，见凌远冲邢副市长微笑点头，便也就并未张口，但见邢副市长与秘书，卫生部副部长郁青元，以及谢小禾和另外一位扛摄像机的记者走进之后，凌远冲后面的人做了打住的手势，随手将门虚掩，这时秘书才声音洪亮地对其中一位患者说，‘邢市长来看……’邢副市长瞧了眼关上的门，对秘书作了个压低声音的手势，背着手在每张床前站立了会儿，对每个躺着的伤员或者患者说了句，“安心养病。祝你早日康复”之后，似乎是甚有兴趣地仔细地看了看监护仪器，与抢救室内值班的内科主治医生徐晓，陈松，几位护士一一握手，说了，“辛苦辛苦。谢谢你们为我们的市民站好这个非　常（炫…书…网）重要的岗”，谢小禾跟随录音，拍照，另外一位同事摄了像之后，便就转出去了，出门后，对凌远说了句，“不错，竟然有序”，而此时，若干的镜头，已经又对了过来。
　　“我们一直贯彻卫生部规定的各科高年资主管大夫院内总值班以及三线制度，并且，基于我院常年急诊量高居全市前三，重症急诊率高，并且承担了下级医院急诊转院的责任者中情况，我们在三线同时，配备四线主任电话值班的制度，并且在根据内科急诊误诊率高，低年资医生难以真正把关的状况，规定了每天的内科急诊一线，一定要有一位心内科或者神经内科的高年资主治医生或者副主任医生与年轻大夫共同值一线班。事实上，我们平均每天都能接收到因为呼吸不畅，头晕，高热而来求诊的心衰，心肌炎，脑血栓，脑出血的患者。高年资医生协同一线值班的制度，为明确诊断这些疑难易混淆病例提供了保障。而当类似今天这样的重大事故发生，我们的高年资主管医生总值班制度，四线主任医师电话值班随时待命制度，为最短时间内启动整个急救体系，第一时间对伤患做出正确判断，分诊，创造了条件，而总护士长负责制度，总护士长对院长副院长专线汇报制度，为各临床科室协同合作提供方便。内科高年资医生的一线值班，再这种情况下，有利于协助安全转移患者，也在大外科各科室紧急行动，资源配置暂时偏重于大外科方面时候，稳定年轻大夫的情绪，在检验科室需要应对大外科的加急检查的时候，内科高年资医生在一线，可以利用经验，暂时精简检查项目，并在检查项目有限的情况下，尽量做到不漏诊，不误诊。”
　　凌远边说着，已经领着一行人由急诊抢救室，经过了内科急诊室，观察室，外科急诊室，观察室，消化科急诊，骨科急诊，影响科室，停在检验科门前，凌远对郁青元笑道，“郁副部长，今天正好给您有个交代。这是我一直打报告申请的关于建立检验科室24小时值班制度的资金，您给我批了实验资金，说先启动起来，置于需要添置的设备，和人力不够的部分，让我自行解决。我东拼西凑，总算在上周启动了这个实验项目，今天就用上了。没有检验科室撑上来　，我大外科再神功盖世，也等于瞎了眼睛。”
　　旁边的人听到最后一句俱都笑了，邢副市长依旧是进去对每位工作人员鼓励了一番再出来，对郁青元道，“这个项目不错。小凌说得非　常（炫…书…网）有道理啊。我这个不懂行的，都觉得有理。”
　　郁青元连连点头，与凌远一起，簇拥着邢副市长上了电梯，凌远按了5之后，对邢副市长道，“我们去年开始使用的外科大楼，内部与急诊楼，妇儿楼相通，内设各个方便轮床行进的最近通道，现在，”凌远看看邢副市长，目光又掠过郁青元，市长秘书，后面若干工作人员，再又回到邢副市长脸上，“我想邢副市长最揪心的，恐怕是如今还在进行的手术，以及手术后尚未脱离危险的重伤员的情况。”
　　“是啊！”邢副市长感叹，“如果能知道具体手术进行得情况，这是最好，可以带我们进手术室么？”
　　“不需要。”凌远笑笑，“如今我们已经可以通过中央监控室，透过大屏幕，看到每一间手术室的情况。平时，这项功能用于教学，交流，会诊，也是保留手术资料，今后万一有纠纷的时候作为讨论依据。”
　　电梯在五楼停下来，凌远领着一众领导穿过了一个长长的楼道，拐了两次弯，用密码打开了双开门的中厅，安排各人坐下，这时两位技术员已经等在这里，按动大屏幕的按钮，调节遥控器，将遥控器递给凌远，凌远站在邢副市长身边，大屏幕上一阵白噪音之后，逐渐清晰，
　　“这是四号手术室。今天最危重的一位患者。在当时没有时间进行影像学检查，为了抢时间，我们的一位心外科主任，一位普外科主任同时需要对他进行开胸和开腹探查的手术，在我完成了肝修补的手术，从手术室出来，接到曲老师的通知迎接众位领导的时候，那台手术的患者刚刚经历了今夜第三次血压骤降和心跳骤停，被两位临床经验非　常（炫…书…网）丰富的主任沉着地抢救过来。让我们看看现在的情况……”
　　中央监控室内，一时间一片安静，谢小禾握着采访机的手，略发抖，闭了下眼睛，而这时，大屏幕上的画面已经十分清晰地锁定在了若干双在患者胸腔腹腔内操作的手上，声音，也已经调试出来，
　　“周明，我这儿惊险过关，差不离了。”
　　于欣主任的声音。
　　“看他造化能不能挺过去，”周明没有抬头，“我这儿该我做的，是已经齐活了。”

　　第十五章　4

　　周明从手术室出来，已经是近凌晨两点半，打电话给总护士台，说没有再需要立刻等待手术的伤员了，本想就出去，走到门口，又转回去，碰见正往外走的麻醉科副主任，问道，“修老师，您瞧见李波在哪间没？”
　　“跟产科一起那台？”，修航答，“不是十三就十四。好像完了，我看寥主任出去了。那台的家属好像不是善茬。”
　　周明答应着，上了层楼，往十三手术室走，迎面见李波往这边走，似是担着甚大的心事，竟然快走到自己跟前，都没有看见。
　　周明拦着李波，“怎么样？顺利吗？”
　　李波一愣，见是他，象是松了口气似的，没顾上答他的话，等回过劲来，竟然一把抓着他胳膊道，“周老师，您得帮我个忙。”
　　“怎么了？有问题？患者状况不好？”周明略为担心，打量着他，却见李波摇头道，“我这边没问题。一切顺利，可是胎儿不太好……”李波说着，脸上忧色更重，周明不明所以，半晌才道，“胎儿不好……这，这也不是咱们能管的部分啊！这是产科，儿科……”
　　李波摇头，放低声音道，“我现在跟您一下说不清楚。您今天不属于正式上班，不用跟这儿守着。我们是今天一个也走不了。您别管这边的事儿了，天大的事出了，人不够，那也怪不到咱们，您去看一眼寥老师。我手术时候顾不上，可是一出来，怎么想怎么不踏实，我从来没见寥老师那样过……您出去之后，去产科看一眼，寥老师在，您无论如何拽着她聊聊也好，拽着她去吃饭也好，联系她女儿，让她女儿来接她。”
　　“这到底是怎么了？”周明全然不明所以，愣怔地瞧着李波，“还有，怎么你们一个都不能走？”
　　李波却不理他后面这个问题，只飞快地低声道，“进来之前，起了争执，家属很激动。他们不同意孩子31周就结束妊娠，当时情况很危急，患者明显肠坏死，出现休克体征了。他们一定要求用腔镜，不影响妊娠，我给他们解释我做不到……”
　　“这不可能。”周明皱眉道，“便是我来做，也不会选择冒险在这种情况下行腔镜手术。我相信现在咱们国家根本没有这种先例，而这种情况，完全不值得以产妇生命冒险来尝试这个第一。”
　　李波黯然道，“跟患者家属，解释不清楚，尤其是这么短的时间内。我们根本没有时间……尤其，赶上今天这样的事情，他们本来已经认为我们没有对她尽到责任，把她‘放靠后’了，检查的过程，都是两个住院医生做的，寥老师一直在，但是产科有另一个孕妇不好，她也不可能一直盯着。到后来，我给他们解释，他们见我年轻，一直咬住了，不答应，一定要等老大夫，要等主任，教授，他们知道原先安排的是您手术，是教授，不答应临时换人。认为我们拿她做实验，一定要等到教授来，说确实不能继续妊娠，必须提前，才可以，是寥老师过来，强硬要求他们立刻让产妇进手术室，立刻手术，说孩子胎心已经不好，而产妇的种种指征已经非　常（炫…书…网）危险，他们才勉强签字。可是，非　常（炫…书…网）不幸，孩子剖出来，并不只是早产儿的问题………其实如果不是早产儿，一般不会立刻检查如此详细，但是，”李波摇头，“林大夫查了全套，认为心音有些问题，寥主任立刻叫了心内主任来看，有先心，但是，本来也不严重……很有可能自行愈合，”
　　“这都是常事儿啊？”周明听得一头雾水，实在不明白，这如何就让一贯沉着镇定遇事不惊的李波慌成这样。
　　“问题是家属，将孩子的先心问题归罪于提前结束妊娠。而且认为孩子不能要了，”李波苦笑，“而且，不知道他们这会儿功夫，怎么打听到了寥主任之前出的事情，这边我还在继续给产妇行肿瘤切除，肠吻合手术，凌欢跑进来说，他们把寥主任打了，扇了好几个耳光，边打边骂说她根本就是个道德败坏的庸医，刽子手，扫把星，治不坏人也能妨死人……凌欢为了护着寥主任，嘴角都让打破了，小姑娘急了，跑进来就喊，说我们不干了，太欺负人了。我当时只能喝止她，心里不想这个事情，本来想让个稳当的，也说得上话的，去陪下寥老师，当时也没有合适的人。大家都忙着。等完了，我出去就想先看眼寥老师，结果收到凌院长的短信，让我确定所有人，原地待命，不能回家，不能出去，特别交待我把凌欢……”李波说着又停住，后面的话终于又咽了回去，对周明道，“反正，您没接到短信，也不归我管，今天根本不在编制……”
　　周明呆立半晌，再没说一句话，几乎是跑的，往手术室门口而去。
　　李波靠在墙上，心里松了下，然而那种不明所以却挥之不去的难受，却还是那样浓厚，24小时甚至48小时的连续工作，在他而言，并不能算十分少见，而今天，虽然紧张，却也并不能算是极限，可是，某种从工作以来，便没有过的某种厌烦与疲惫，就这样的在他的身体里打转，似乎，没有一点力气，再支持下去。
　　大屏幕的画面连续切换了5个手术室，分别涵盖了心外普外的协作，胸外与普外的协作，骨科腰椎手术，骨科颈椎手术，最后一个画面是车祸中提前发动生产的孕妇，屏幕上是秦少白轻拍婴儿脚底，婴儿哇的一声哭叫，手术室的医生护士都笑了，手术护士冲产妇说，别看个儿小，气儿足得很，你就放心吧，等着好好地产奶喂孩子！
　　大屏幕前，若干领导，俱都因为这一副画面而啧啧称赞，邢副市长连连说，好，好，做得好，争分夺秒，与死神抢时间，而这场悲剧中，我们看见的是新生命的力量，好！
　　谢小禾边调整着话筒，并快速记录，边在脑子里计算时间，既然市长已经如此说了，今晚的通稿也就定了基调，最终一定是要落在这个车祸中出生的孩子上。一定要做主管医生与患者的专访。
　　凌远看了看时间，冲邢市长道，“x省考察团的几位干部，伤势不重的，我们暂时加床安排在了几个床位尚有空的病房。现在您要去看看他们么？”
　　“我们今天，最主要的是关心抢救的情况………并不只是为了x省考察团的同志，而是借此机会，看看我们市民健康的岗，各位守得如何。结果是我非　常（炫…书…网）满意。问题