069、[历史小说] 大唐小郎中 作者:沐轶(起点vip2012.2.4完结)

儿子从被子里抽了出来，抱在怀里，望向左少阳：“小郎中，这样行吗？”

　　　　左少阳见孩子已经穿的很厚，呼吸估计还是不顺畅，便上前解开小孩衣领的盘扣，两边一扯，绕着脖子理了理衣领，道：“这样才行……，咦？这是什么？”

　　　　他一眼瞧见孩子耳朵后面，有几粒玫瑰紫色的斑点，忙伸手抹了抹，擦不掉，心中不禁一动，从药箱里取出压舌板，撬开孩子的嘴往里一瞧，在孩子口腔两侧颊黏膜靠近牙齿的地方，也看见了几粒同样的斑点！

　　　　瞧见这些斑疹，左少阳心中所有的疑惑一贯而通！

　　　　这是麻疹！

　　　　也就是说，这孩子是麻疹合并小儿肺炎引发高热才导致急惊风！

　　　　麻疹是儿科最常见的传染性疾病之一，初期症状很像外感病，这孩子初时发热咳嗽，鼻流清涕，惠民堂初诊诊察不清，当成外感热病治疗，连续使用麻杏石甘汤、牛黄散、清心丸、羚羊角面，这些都是寒凉剂，而自己用的紫雪更是“凉开三宝”之一的峻猛寒凉剂！

　　　　本来，麻疹是阳毒，治法上是应该宜凉不宜热的，而麻杏石甘汤也是可以治疗麻疹未透身热烦躁疹毒内陷的，特别适用于麻疹合并肺炎热邪壅肺者，但什么事情都不能走极端，寒凉太过了，就会使毒热内闭而生变。这跟李大娘的情况相类似，麻疹发疹之初便用此寒凉猛剂，加上服用了自己的紫雪，寒凉过抑，导致热毒内闭（当然，如果当时不用紫雪退热开窍醒神，孩子只怕活不到现在）！孩子麻疹呈玫瑰色斑疹，便是疹毒不能外泄，温邪郁于肌表血分的明证！

　　　　由于孩子麻疹合并小儿肺炎导致高热不退，热不能散，热极风动便会引发急惊风抽搐，毒热入营血，逆传心包，所以孩子便神昏嗜睡，导致疹毒不能顺序外泄，而这孩子娇生惯养，体质本来就差，无力托毒外出，毒热内伏，所以合并了肺炎发生，才会喘憋呼吸困难。

　　　　原来搞了半天，导致孩子肺炎高热的罪魁祸首竟然是麻疹！

　　　　这孩子从开始到现在，都一直被厚厚的丝绵被裹着的，连小脸都遮去了一大半，麻疹最初发于耳后发际处，然后才会拓展到其他部位。由于发疹之初，就把大剂量的寒凉猛剂搞得毒热内闭，疹毒无法外泄，所以头面部等看不到麻疹。当时要这少*妇把孩子被子衣服解开看看，少*妇不干，不过他当时也没想到是麻疹，否则坚持检查身体其他部位，应该就能发现了。

　　　　有了这个重大发现，左少阳心情振奋，不过，现代社会由于普种麻疹育苗，麻疹病发率已经大幅降低，很少见了。所以左少阳读书的时候并不太重视这种病的治疗方法。确定是麻疹之后，心中有些慌乱，一时不知该如何下手治疗。决定还是先看看老爹左贵有没有合适的方子再说，忙指着孩子耳后斑疹急声对左贵道：“爹！你看这是什么？”

　　　　左贵老爹站起走过来瞧了一眼，咦了一声，俯下身仔细观瞧，不禁身子一震，沉声道：“把孩子给我！”

　　　　贾财主忙把孩子递给左贵。左贵解开孩子的衣衫察看，然后跟刚才左少阳一个动作，用压舌板撬开孩子的嘴往里细看，片刻，沉声道：“是麻疹！”

正文　第59章　纸上得来终觉浅

　　　　在古代，麻疹是十分常见的儿科疾病，所以很多医者都知道该怎么治疗。左贵也治过麻疹患儿，细细查看之后，道：“没错，是麻疹，疹毒内陷，肺气闭郁，痰热扰心，已是危症！必须马上宣透疹毒，开达肺郁！”

　　　　左贵提笔写了个方子给左少阳抓药。左少阳接过一瞧，这方子不认识，应该是唐初的一种经验方。从方药基本配伍来看，用了麻黄和羌活，这两味药是辛温散寒的，本来麻疹是阳毒，按理不能用辛温药，但麻黄和羌活发散力很大，正是开达肌表所需要的，这种反其道而行之的配伍是需要胆量的，老爹左贵敢于这么用，这方子一定经过了实践证明有效。

　　　　再细看两味药的用量，麻黄一钱匕弱，羌活两钱匕弱。“钱匕”是用铜钱（最好是汉代的五铢钱）量取药末的一种计量方法。将一枚铜钱平端着，将药末撒在铜钱表面上，撒满了就是一钱匕，用铜钱铲一半的药末，就叫半钱匕。弱就是稍少的意思。用钱比称量，自然用量很小，这也是因为麻黄和羌活的升散发表力道太强，减少用量，就是抑制其发散之力。

　　　　再往下看，方中还配伍了桑叶、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、葛根几味辛凉发散风热宜透的药。另外又配伍了鲜芦根、大青叶两味寒药，清热泻火，鲜芦根生津止渴，还能除烦，用量达到了五钱，是方中用量最大的。方中还用了浙贝母、天竺黄清化热痰，用了杏仁止咳平喘。

　　　　这方子配伍突出了宣透疹毒，开达肺郁，化痰止咳的意图，用药配伍都很对症，但是，患儿还有抽风神昏的问题，方中没有兼顾，左少阳当下决定在这方子基础上再添加一些熄风止痉开窍的药，想了想，加了僵蚕、钩藤和菖蒲，钩藤配伍方中薄荷，是治疗惊风抽搐的常用搭配，菖蒲跟天竺黄搭配，更增开窍豁痰熄风的作用。抓药末了，他又加了一味莲心，这是清热除烦安神的。

　　　　抓好药之后，立刻煎药给孩子服用。

　　　　左少阳第一次治疗麻疹，尽管猜到老爹左贵的用方应该没问题，自己增加的配药也是对症去的，但到底还是心存忐忑，而老爹左贵知道这病是麻疹引起的之后，反倒心中有底了，见左少阳紧张兮兮的样子，捋着胡须笑道：“没关系，回屋睡吧，明早热退了之后就会好的！”说罢，背着手，踱着方步，慢悠悠出门回屋了。

　　　　贾财主见左贵一付胸有成竹的样子，心中稍安，忙对左少阳陪笑道：“小郎中，你也回屋歇着吧，这边有丫鬟婆子照料，有什么不对的，马上来叫你们。”

　　　　左少阳点点头，摸了摸孩子的脑门，还是很烫手，刚刚服药，所谓病来如山倒，病去如抽丝，不可能这么快就好的，得等等了，便告辞回到了屋里。

　　　　这贾财主家还是比较富裕的，用的被子是里面填充了厚厚的蚕丝做的丝绵被，摸上去软软的很舒服，左少阳穿越过来，为了御寒，都一直穿着夹袄盖着加稻草的葛麻被，十分的难受，而且不保暖，一夜要被冻醒好几次，这一次终于能睡暖被窝了，十分的高兴。

　　　　服侍的丫鬟准备了一大桶热水给他泡澡，还要在旁服侍，左少阳自然不习惯，告诉丫鬟不用服侍了，待那丫鬟吃吃笑着出去带上门之后，这才脱了个精光进了木桶，美美的泡了一回澡。穿上贴身衣裤，钻进丝绵被里。那种周身暖和的感觉好像回到了现代社会，他摊开四肢，长长地吸上一口气，吐出来，心中感觉这个舒坦啊。要是以后都能睡上这样的床，那就美呆了！

　　　　这个愿望并不高，一床丝绵被也就几百文，以后一定能买得起的。

　　　　他闭上眼睛想睡觉，虽然很暖和了，却一时却没有睡意，两个疑难病案都找到了对症的方子，细细回想用方对证，相信会有效的，但到底还没看见结果，辗转反侧，好半天才裹着丝绵被睡着了。

　　　　这一觉睡得很美，直到第二天大亮了，左少阳才醒过了。一夜没人来打扰，病人的病情应该是稳定的，不由心中一喜，急忙起床准备穿衣服，推门出来，廊下一个小丫鬟见他出来，忙迎上来笑道：“小郎中，你起来了？”

　　　　“嗯，你们少爷怎么样了？”

　　　　“好多了！”丫鬟喜滋滋道，“烧也退了好多，喘气也顺溜了，咳嗽也好多了。人也清醒了。”

　　　　左少阳喜道：“那挺不错啊，我爹起来没有？”

　　　　“左郎中早起来了，看过小少爷的病之后，吃过早饭，刚刚去李大娘家去了。小郎中，我带你去吃早饭。”

　　　　“不着急，我先去看看小少爷。你带我去吧。”

　　　　“小少爷和老爷、奶奶在前厅说话呢，三棵柳村的黄老爷来拜年了。要不稍等等吧，反正小少爷已经好很多了，老爷说你们辛苦了，没让早叫你们。”

　　　　左少阳心想，这贾家小少爷都能跟着父母迎接登门拜年的亲戚朋友了，应该是病情好转了，不然的话，贾家夫妻不会这么轻松的。想到这里，便道：“我也去李大娘家瞧瞧。”跑回房间背着药箱出来，也不用那丫鬟领着，跑到后院，见门没有锁，开了门出来，小跑着来到了李大娘家。

　　　　李大娘家的门开着的，能听见里面有人说笑，顿时心头一松，这说明李大娘的病情应该也有所好转了。

　　　　门口的一个男子见他背着药箱过来，喜道：“小郎中来了！”李大娘的儿子急忙迎出来拱手道：“小郎中，快快请进。”

　　　　“李大娘病情如何？”左少阳问。

　　　　那大汉咧着嘴笑道：“好多了，天还没亮就已经能睁开眼了，而且还能说一两句话了，虽然话说得还不清楚，而且右半边还不能动弹，但左郎中说了，现在能说话，就可以放心了，慢慢调理，以后一定会恢复如常的。呵呵呵”

　　　　左少阳忙迈步进门，那汉子道：“娘，贵芝堂的小郎中来了，昨夜他亲自来送药，喂您服药呢。”

　　　　李大娘嘴唇动了动，轻轻吐了两个字：“谢谢……”

　　　　那声音含混不清，但已经能辨认出是说得什么了。想到自己调整用药，果然收效，左少阳很是高兴。上前摸脉望舌，发现果然已经大好。

　　　　“大毒治病，十去其六”这句话左少阳以前倒背如流，可是，临诊时却把这话忘到了九霄云外，说明自己还没有真正理解这句话在实践中的重要性，没有足够重视这句话指导实践的重要意义，因为这句话没有把握好，导致误治，差点良成大祸，回想起来，不禁暗自惭愧。

　　　　这件事让他深深感到，当真是“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行！”医书纸上看了无数遍，耳熟能详的经典名句，没有经过实践，始终只是纸上的东西。看来，自己尽管掌握了远超唐朝医者的医学知识，但要想把纸上的东西转化成实践临床疗效，还要经过长期的临床实践才行啊。

　　　　左贵一早就来复诊，得知李大娘的补然大好，当真是喜出望外，把药渣拿来琢磨了半天，也没弄明白。尽管如此，他爷俩一举治好两起疑难杂症，他心中更是高兴，所以也不管李大娘是否说话清楚，坐在床边一个劲跟她闲聊，海阔天空的说着，借以舒畅心中的快意。

正文　第59章　纸上得来终觉浅

　　　　在古代，麻疹是十分常见的儿科疾病，所以很多医者都知道该怎么治疗。左贵也治过麻疹患儿，细细查看之后，道：“没错，是麻疹，疹毒内陷，肺气闭郁，痰热扰心，已是危症！必须马上宣透疹毒，开达肺郁！”

　　　　左贵提笔写了个方子给左少阳抓药。左少阳接过一瞧，这方子不认识，应该是唐初的一种经验方。从方药基本配伍来看，用了麻黄和羌活，这两味药是辛温散寒的，本来麻疹是阳毒，按理不能用辛温药，但麻黄和羌活发散力很大，正是开达肌表所需要的，这种反其道而行之的配伍是需要胆量的，老爹左贵敢于这么用，这方子一定经过了实践证明有效。

　　　　再细看两味药的用量，麻黄一钱匕弱，羌活两钱匕弱。“钱匕”是用铜钱（最好是汉代的五铢钱）量取药末的一种计量方法。将一枚铜钱平端着，将药末撒在铜钱表面上，撒满了就是一钱匕，用铜钱铲一半的药末，就叫半钱匕。弱就是稍少的意思。用钱比称量，自然用量很小，这也是因为麻黄和羌活的升散发表力道太强，减少用量，就是抑制其发散之力。

　　　　再往下看，方中还配伍了桑叶、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、葛根几味辛凉发散风热宜透的药。另外又配伍了鲜芦根、大青叶两味寒药，清热泻火，鲜芦根生津止渴，还能除烦，用量达到了五钱，是方中用量最大的。方中还用了浙贝母、天竺黄清化热痰，用了杏仁止咳平喘。

　　　　这方子配伍突出了宣透疹毒，开达肺郁，化痰止咳的意图，用药配伍都很对症，但是，患儿还有抽风神昏的问题，方中没有兼顾，左少阳当下决定在这方子基础上再添加一些熄风止痉开窍的药，想了想，加了僵蚕、钩藤和菖蒲，钩藤配伍方中薄荷，是治疗惊风抽搐的常用搭配，菖蒲跟天竺黄搭配，更增开窍豁痰熄风的作用。抓药末了，他又加了一味莲心，这是清热除烦安神的。

　　　　抓好药之后，立刻煎药给孩子服用。

　　　　左少阳第一次治疗麻疹，尽管猜到老爹左贵的用方应该没问题，自己增加的配药也是对症去的，但到底还是心存忐忑，而老爹左贵知道这病是麻疹引起的之后，反倒心中有底了，见左少