诊断学第七版教材

野，管型以每低倍镜视野（I。P）平均数报告；高倍镜（10×40）下鉴定管型类型，细胞
以每高倍镜视野（HP）平均数报告。有时以＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋分别表示细胞
数5～10个／HP、10～15个／HP、15～20个／HP和大于20个／HP。②尿沉渣定量分析板
法：本法是用特制的尿沉渣定量分析板（如FAST—READlO）替代玻片，并以每扯l尿沉
渣中各种成分的数量报告之。③尿沉渣定量分析工作站（如DiaSys　corporation）法：可
对制备好的尿沉渣液自动定量取样、混匀和涂片，镜检后自动冲洗，作定量报告。必要
时，可对制备的尿沉渣液进行染色，使沉渣中某些成分显色，提高镜检的灵敏度和可靠
性。尿沉渣检测可提供许多有用的信息，这是试纸条法不能取代的，主要检测细胞、管型
和结晶等。
　　　　1．细胞尿内常见的各种细胞（图4—4—1）
　　　　（1）红细胞
　　　　【原理】尿沉渣中不染色红细胞（erythrocyte）典型形状为浅黄色双凹盘状。但受
PH、渗透压及红细胞来源的影响，可发生变化。碱性尿中红细胞边缘不规则，高渗尿中
红细胞因脱水皱缩，呈表面带刺、颜色较深的桑葚状；低渗尿中红细胞因吸水胀大，并可
有血红蛋白逸出，呈大小不等的空环形，称红细胞淡影（blood　shadow）。肾小球源性血
尿（glomerular　hematuria）时，红细胞通过肾小球滤过膜时，受到挤压损伤，在。肾小管中
受到不同pH和渗透压变化的影响，呈多形性改变。非肾小球源性血尿（non—glomerular
hematuria）时，红细胞形态类似外周血中的红细胞，呈双凹盘形。
　　　　【参考值】　　玻片法平均O～3个／HP，定量检查0～5个／“l。
　　　　【临床意义】尿沉渣镜检红细胞》3个／HP，称为镜下血尿。多形性红细胞》80％
时，称肾小球源性血尿，常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、
狼疮性。肾炎等。多形性红细胞