诊断学第七版教材

肝细胞损伤的灵敏度较AsT为高。但在严重肝细胞损伤时，线粒体膜亦损伤，可导致线
粒体内AsT的释放，血清中AsT／ALT比值升高。
　　　　【参考值】
　　　　终点法（赖氏法）速率法（37℃）
　　　　AI。T　　　　5～25卡门单位　　10～40u／I．
　　　　AsT　　　　8～28卡门单位　　10～40U／I．
　　　　ALT／AST≤1
　　　　【临床意义】
　　　　（1）急性病毒性肝炎：AI。T与AST均显著升高，可达正常上限的20～50倍，甚至
100倍，但AI．T升高更明显。通常ALT》300U／L、AST》200U／L，AI—T／AsT》1，是
诊断急性病毒性肝炎重要的检测手段。在肝炎病毒感染后1～2周，转氨酶达高峰，在
第3周到第5周逐渐下降，ALT／AST比值逐渐恢复正常。但转氨酶的升高程度与肝脏损
伤的严重程度无关。在急性肝炎恢复期，如转氨酶活性不能降至正常或再上升，提示急性
病毒性肝炎转为慢性。。急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AsT升高显著，如在
症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞
严重坏死，预后不佳。
　　　　（2）慢性病毒性肝炎：转氨酶轻度上升（100～200U／I。）或正常，AI。T／AsT》1。若
AsT升高较AI。T显著，即AI。T／AsT